首页 > 试管资讯 > 优医国际提醒你关注促排卵方案中的温和方案

优医国际提醒你关注促排卵方案中的温和方案

来源:试管婴儿 发布时间: 2019-05-13 17:01

试管婴儿技术自90年代以后普遍采用GnRH-a降调方案,以期促排卵后可以得到更多的卵子,通过较多的卵子数目,来增加妊娠率,提高试管婴儿的成功率。 但是近年来,随着人们对体外受

试管婴儿技术自90年代以后普遍采用GnRH-a降调方案,以期促排卵后可以得到更多的卵子,通过较多的卵子数目,来增加妊娠率,提高试管婴儿的成功率。

但是近年来,随着人们对体外受精技术中促排卵方案的深入认识和理性思考,逐步意识到促排卵所产生的诸多问题,最严重的并发症是多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征。

优医国际提醒你关注促排卵方案中的温和方案

早在上世纪90年代,“试管婴儿”之父爱德华兹就提出了回归自然的促排卵理念,呼吁减少用药,减少药物的刺激,减少“试管婴儿”治疗的并发症。近年来,随着“试管婴儿”技术的发展及成熟,人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性,追求更“自然”、“友好”的助孕方式。这就诞生了促排卵方案中更加人性化的温和方案。

温和刺激方案通常分为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种:

拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢,在卵泡长到12~13mm直径时,加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性;克罗米芬方案是于月经第3天开始,克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵直到卵泡成熟。

温和方案获卵平均5~8枚,得到的卵子数比常规促排卵少,比微刺激促排卵(微促)多。优点也是显而易见的,由于降低了促排卵药物的用量,减轻了药物对卵巢的刺激,减少了卵巢过度刺激的风险,同时又能得到足够用于试管婴儿的卵子数量及较好的质量,治疗注射时间短、费用少。但是克罗米芬的温和刺激方案存在取卵周期可能不能进行胚胎移植、卵子偶然早排等缺点。

温和促排卵方案适用于:

1、卵巢功能减退患者:如果患者激素检查及B超的结果提示卵巢功能有减退趋势,通常建议选择温和方案。如高龄,有卵巢、输卵管手术史,长期盆腔炎性疾病等可能影响卵巢功能的因素;2、对促排卵药物敏感性较高患者:如果您年轻且卵巢功能评估属于促排卵敏感型,长方案卵巢过度刺激风险大,建议选择温和方案,降低药物用量,尽量减少卵巢过度刺激风险;3、还有一部分女性恐惧卵巢过度刺激风险,要求目标卵子数适中在5~8枚,也适合选择温和刺激方案;4、针对以往有过“试管婴儿”治疗史,获得的卵子数虽多,卵子和胚胎评分较低,再次治疗希望改善卵子及胚胎质量,希望达到“少而精”的目的;5、希望降低治疗成本的夫妇,温和刺激方案用药量减少,费用有所降低。

温和刺激方案在并发症、治疗天数、用药量、花费、患者舒适感等方面具有很大的优势,获得的卵子量虽少,但比起同样超促刺激的卵子,其质量更能提高,也能获得理想的种植率。

在临床实践中,最佳利用率的获卵数是5~6个,随着获卵数的增加,每个卵子的活产率是逐渐下降的。尤其在患者年龄<35岁组中,少于10枚卵子组,每个卵子的活产率显著高于多于10枚卵子组。在所有年龄组中,获卵数少于10枚的组并没有降低每个卵子的活产率。

综上所述,在IVF促排卵治疗中,优医国际提醒你多关注温和刺激和微刺激方案。适度减少获卵数并没有降低患者的妊娠率,同时还提高了卵子质量和发育潜力,利于挑选出更具有发育潜力的卵子和胚胎,进一步提高妊娠的成功率。

试管婴儿安全的高成功率是泰国试管技术不懈追求的目标,在提高妊娠率的同时,有效降低“卵巢过度刺激综合症”的温和促排方案,能给你带来更安全的试管婴儿,单胎分娩才是人类生育中的正常形态,也是试管婴儿治疗追求的理想境界。

返回顶部